Du bon usage médical des objets connectés et de leurs précieuses données

T’as pas bien dormi ?
Analyser les données de wearables (montre, bague, bracelet) avec un médecin, ça change complètement la prise en charge des troubles du sommeil.

Mon expérience de médecin : voici des données “du terrain”, qui croisées avec les données médicales classiques, permettent de beaucoup mieux comprendre :

1. Comment se passe la nuit ?
👉 Profondeur du sommeil & micro-réveils
On regarde les phases du sommeil, mais surtout les micro-réveils
Warning pour l’Apple Watch : elle a tendance à sous-estimer le sommeil profond. Du côté de Oura Health, Garmin et Fitbit, c’est en général un peu plus cohérent.
👉 Fréquence cardiaque nocturne
Une FC qui reste élevé pendant la nuit… c’est rarement bon signe.
👉 Saturation en oxygène & fréquence respiratoire
On traque les désaturations et les anomalies respiratoires.
👉 Le point de température le plus bas de la nuit
Très intéressant à repérer par rapport à l’heure de réveil.
cette donnée se retrouve sur la montre de Withings ou les anneaux comme Oura mais elle n’est pas disponible de manière assez granulaire sur I’Iwatch, Apple encore le mauvais élève ici !

2. Le retentissement de ces nuits sur la vie, et l’inverse encore plus vrai :
le retentissement de la vie sur ces nuits ?
👉 La HRV (variabilité de la fréquence cardiaque)
Ultra-informatif.
Et pas enseigné à la fac de médecine (alors qu’on y apprend toujours parfaitement le cycle de Krebs… que personne n’utilise en consultation).
👉 Et côté données simples, mais utiles, à la maison :
tour de cou
tour de taille (avec un mètre de couturière)
derniers résultats biologiques
tension artérielle
👉 Sans oublier les questionnaires cliniques, notamment l’échelle d’Epworth, un classique que tous les médecins connaissent.

Certains patients arrivent avec des capteurs moins connus comme les données du test Sunrise de Hello Sunrise ou celles du sleep analyzer de Withings.
En dépistage, honnêtement, ça change complètement la manière d’aborder le diagnostic.

L’ennemi public n°1 du sommeil c'est l’apnée. L’apnée du sommeil est une des grandes maladies du sommeil…et environ 80 % des personnes concernées ne savent même pas qu’elles en souffrent.
Elle concerne :
👉 1 personne sur 5 entre 45 et 64 ans
👉 plus d’1 personne sur 2 si vous cumulez le jackpot pas gagnant du tout :
tour de taille élevé
et au moins deux anomalies parmi les trois suivantes : glycémie, bilan lipidique, tension artérielle.

🎭 En consultation, l’apnée porte souvent un déguisement :
- cet homme qui consulte pour des maux de tête qui ne partent jamais,
- ce jeune qui fait si souvent pipi au lit,
- cet enfant qui ronfle comme une vieille loco,
- cette femme qui s’endort en réunion (bon… certains meetings sont soporifiques).

Les wearables ne font pas le diagnostic mais bien utilisés, ils permettent de répondre à la question :
“Est ce que Morphée fait bien son boulot?”

Dr Anne-Laure Rousseau